Главная / Библиотека / Для врачей / Медицинские публикации / Сравнение эффективности переносов витрифицированных бластоцист в естественных циклах и с ЗГТ
Е.С. Младова, Е.В. Гергерт, М.А. Милютина, В.Н. Бондаренко, Л.А.Вовк, Ю.А. Фетисова, Л.В. Хилькевич, А.Ю. Высоцкий.
Перинатальный медицинский центр, отделение ЭКО, г. Москва
Введение. Циклы с использованием витрифицированных – размороженных бластоцист характеризуются высокой частотой наступления беременности. Цель данного ретроспективного исследования - сравнительный анализ частоты имплантации, клинической и развивающейся беременности после переноса витрифицированных - размороженных эмбрионов 5-6 суток развития в естественных циклах и в циклах с заместительной гормональной подготовкой эндометрия.
Материалы и методы. В исследование включено 129 пациенток в возрасте от 23 до 42 лет включительно, проходивших лечение методом ЭКО и ПЭ в отделении ЭКО ПМЦ в период с мая 2008 по апрель 2010. В зависимости от метода подготовки эндометрия пациентки были разделены на 2 группы. Циклы с использованием донорских ооцитов исключены из исследования. В естественном цикле (Группа А) 23 пациенткам было выполнено 23 переноса размороженных - витрифицированных эмбрионов 5-6 суток развития. Перенос эмбрионов осуществлялся на 6 день от момента инъекции хорионического гонадотропина или пика эндогенного ЛГ. В циклах с заместительной гормональной терапией (Группа В) 106 пациенткам было выполнено 117 переносов размороженных - витрифицированных эмбрионов 5-6 суток развития. Для подготовки эндометрия использовали препараты эстрадиола и прогестерона, перенос размороженных эмбрионов осуществляли на 5 сутки от начала введения прогестерона. Перенос бластоцист выполняли через 3-6 часов после размораживания под ультразвуковым контролем. При наступлении беременности гормональная терапия продолжалась до 12 недель беременности. Статистический анализ проводили с использованием критерия χ2, точного критерия Фишера и t-критерия Стьюдента.
    |
Результаты. Распределение по возрасту, факторам и длительности бесплодия, схемам стимуляции в предшествующем протоколе, числу переносимых эмбрионов было сопоставимо в обеих группах. Всего 129 пациенткам было выполнено 140 переносов размороженных - витрифицированных эмбрионов 5-6 суток развития. В Группе А средний возраст пациенток - 31,3 года, среднее число переносимых эмбрионов 2,0. В Группе В средний возраст пациенток - 32,6 лет, среднее число переносимых эмбрионов 1,9. При проведении анализа не обнаружено статистически достоверных различий по частоте клинической беременности (16/23, 69,6% и 70/117, 59,83%, р=0,681), частоте имплантации (21/45, 46,7% и 83/221, 37,6%, р=0,5) и частоте развивающейся беременности на цикл (16/23, 69,6% 59/117, 50,4%, р=0,243).
Выводы. При переносе витрифицированных – размороженных эмбрионов 5-6 суток частота наступления беременности не зависит от метода подготовки эндометрия, что согласуется с данными других авторов (Givens et al., 2009; Gelbaya et al, 2006).
