В программе ЭКО с использованием донорских яйцеклеток участвуют 3 человека: пациентка, муж пациентки и донор ооцитов.
Схематически ЭКО с использованием донорских яйцеклеток можно представить следующим образом:
- поиск донора ооцитов (как правило, осуществляется с участием клиники);
- синхронизация менструальных циклов пациентки (реципиента) и донора ооцитов. Обычно этот этап занимает 1-2 мес., в результате синхронизации менструации у донора и реципиента начинаются с один день;
- донору назначают препараты для стимуляции роста фолликулов, затем проводится пункция яичников с целью получения яйцеклеток. Параллельно самой пациентке (реципиенту) назначают препараты для подготовки эндометрия;
- все полученные яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа пациентки;
- эмбрионы (обычно не более 2) переносятся в полость матки женщине, желающей стать матерью;
- 1 триместр беременности (до 12 недель): поддержка наступившей беременности с помощью гормональных препаратов ;
- 2-3 триместры: протекают так же как и беременность, наступившая естественным путем;
- роды: возможно как оперативное родоразрешение (кесарево сечение), так и самопроизвольные роды;
- кормление грудью возможно и рекомендован.
Использование донорских яйцеклеток необходимо в следующих случаях:
- истощение фолликулярного резерва яичников вследствие оперативных вмешательств, токсических воздействий (воспалительные процессы в малом тазу, химиотерапевтическое лечение в анамнезе);
- получение малого количества яйцеклеток или яйцеклеток плохого качества в программах ЭКО и ПЭ;
- возраст женщины (старше 42 лет);
- постменопауза;
- синдром преждевременного истощения яичников;
- наличие генетических аномалий у пациентки (например, носительство моногенных заболеваний или аномалии кариотипа) при отсутствии возможности выполнения ПГД.
Требования к донорам ооцитов:
- возраст до 30 лет (в некоторых случаях возрастные границы могут быть расширены);
- наличие собственного ребенка;
- донор должен быть полностью обследован (клиническое, гинекологическое, инфекционное обследование, а также обязательно исследование кариотипа). Лучше, если донор имеет неяркие фенотипические признаки.
Возможны следующие виды донорства ооцитов:
- Анонимное донорство - наиболее распространенный тип донорства в нашей стране. В данном случае - донор - незнакомая пациентке женщина. В обследовании донора принимает участие или клиника ЭКО или специализированная фирма. Подбор анонимного донора осуществляет по внешним данным: предоставляется описание – рост, вес, цвет волос, глаз, группа крови и т.д. Фотографии как правило, не предоставляются.
- Неанонимное донорство – тип донорства, когда пациентка знает донора в лицо. Донором яйцеклеток в таком случае может быть родственница пациентки, подруга или любая другая знакомая женщина.
Проведение программ с участием доноров ооцитов позволяет обрести счастье материнства даже в зрелом возрасте: шанс наступления беременности в циклах ЭКО с использованием донорских ооцитов составляет 55%-60%.
