Станумамой.ру - Лечение бесплодия, эко

Сравнение переносов витрифицированных бластоцист 5-го и 6-го дней

Телефон регистратуры отделения лечения бесплодия и ЭКО: 8 (495) 331-45-27 8 (495) 331-60-01

ГлавнаяБиблиотекаДля врачейМедицинские публикацииСравнение переносов витрифицированных бластоцист 5-го и 6-го дней

Л.В. Хилькевич, А.Ю. Высоцкий, Е.С. Младова, Е.В. Гергерт, М.А. Милютина, В.Н. Бондаренко, Л.А. Вовк, М.М. Овчинникова.
Перинатальный медицинский центр, отделение ЭКО, г. Москва

Введение. Криоконсервация максимального количества эмбрионов с высоким потенциалом имплантации на стадии бластоцисты увеличивает кумулятивную частоту наступления беременности на один цикл гормональной стимуляции овуляции в программе ЭКО и ПЭ. Десинхронизация медленно развивающихся до стадии бластоцисты эмбрионов и окна имплантации при стимуляции яичников может быть преодолена при последующем размораживании и переносе эмбрионов. Целью проведенного нами ретроспективного исследования явился сравнительный анализ выживаемости и имплантационного потенциала эмбрионов, частоты клинической и развивающейся беременности после переноса размороженных бластоцист 5-го и 6-го дня развития.

Материалы и методы. В исследование включены 138 пациенток в возрасте от 20 до 44 лет, проходившие лечение в нашем центре методом ЭКО/ИКСИ. Витрификацию оставшихся после переноса эмбрионов хорошего морфологического качества на стадии бластоцисты выполняли с использованием Cryotop-метода (Kuwayama, 2005). В период с июля 2008г. по апрель 2010г. проведено 122 цикла размораживания и переносов бластоцист 5-го дня и 28 переносов бластоцист 6-го дня развития. Непосредственно после размораживания на всех бластоцистах до начала реэкспансии выполняли лазерный вспомогательный хэтчинг с открытием 1/4 окружности блестящей оболочки. Перенос бластоцист выполняли через 3-6 часов после размораживания под ультразвуковым контролем. Беременность считали клинической при визуализации плодного яйца в матке через 3-4 недели после ПЭ. Беременность с зарегистрированным сердцебиением плода и/или доношенную беременность, завершившуюся родами, обозначали термином «развивающаяся». Статистический анализ проводили с использованием t-критерия Стъюдента и критерия χ².

Результаты. Распределение по формам и длительности бесплодия, возрасту пациенток, методам подготовки эндометрия были сопоставимы в исследуемых группах. Суммарно в обеих группах в 150 циклах было разморожено 308 и перенесено 283 бластоцисты. Среднее число переносимых бластоцист в группах 5-го и 6-го дня составило 1,9 и 1,7 соответственно. При проведении анализа не обнаружено статистически достоверных различий в исследуемых группах витрифицированных-размороженных бластоцист 5-го и 6-го дня развития по выживаемости (98,4%, 252/256 и 98,1%, 51/52), выживаемости со 100%-ной интактностью клеток эмбриона (94,9%, 243/256 и 94,2%, 49/52), частоте имплантации (41,1%, 97/236 и 42,9%, 21/49), частоте клинической беременности на цикл (63,9%, 78/122 и 57,1%,16/28) и частоте развивающейся беременности на цикл (53,3%, 65/122 и 53,6%, 15/28).


Выводы. Медленно развивающиеся эмбрионы человека, достигающие стадии бластоцисты на 6-й день, имеют сравнимую частоту имплантации с бластоцистами 5-го дня. Использование Cryotop-метода витрификации позволяет достигать высокую выживаемость эмбрионов и эквивалентную эффективность циклов с переносом размороженных бластоцист как 5-го, так и 6-го дня развития, что согласуется с данными ряда авторов (Mukaida et al., 2003; Liebermann et al., 2006; Hiraoka et al., 2007, 2008, 2010).



Наше видео